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2012-08-07 14:38 【大 中 小】【打印】【我要糾錯】
上海市施工現場(chǎng)建筑廢棄物綜合利用示范工程項目申請表
項目名稱(chēng)：
施工單位： （蓋章）
項目類(lèi)型：
填表日期：
上海市建筑建材業(yè)市場(chǎng)管理總站 制
說(shuō) 明
一、本表用于上海市施工現場(chǎng)建筑廢棄物綜合利用示范工程項目的申請，本表一式二份。
二、本表應用鋼筆填寫(xiě)，字跡端正，不得涂改。
三、應提交資料：
1、施工企業(yè)資質(zhì)證書(shū)；
2、項目施工許可證；
3、建筑廢棄物處置和回收利用相關(guān)措施文件；
4、建筑廢棄物再生產(chǎn)品的使用計劃；
5、其他相關(guān)資料。
四、提交資料為復印件的，應加蓋單位公章，并出示原件核對。
項 目 信 息
| 項目名稱(chēng) | 項目經(jīng)理 | |||||||
| 項目類(lèi)型 | 建筑工程 | 居住（ ）公建（ ）工業(yè)（ ）其他： | ||||||
| 市政工程 | 道路 □ 橋梁 □ 隧道 □ 其他： | |||||||
| 項目規模 | 建筑面積（m2）： 工作量（萬(wàn)元）： | |||||||
| 開(kāi)工日期 | 計劃竣工日期 | |||||||
| 項目詳細地址 | 所在區縣 | |||||||
| 項目概況、建筑廢棄物綜合利用簡(jiǎn)要情況 | ||||||||
| 相關(guān)單位信息 | |||||||
| 施工 單位 |
名 稱(chēng) | ||||||
| 聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話(huà) | 手機 | |||||
| 建設 單位 |
名 稱(chēng) | ||||||
| 聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話(huà) | 手機 | |||||
| 設計 單位 |
名 稱(chēng) | ||||||
| 聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話(huà) | 手機 | |||||
| 監理 單位 |
名 稱(chēng) | ||||||
| 聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話(huà) | 手機 | |||||
| 相關(guān)部門(mén)意見(jiàn) | |||||||
| 施工單位 上級部門(mén) |
蓋章 年 月 日 |
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| 建設單位 | 蓋章 年 月 日 |
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