十一、危險(xiǎn)化學(xué)品對(duì)人體的侵入途徑、危害、搶救及防護(hù)用品選用原則

　　（一）毒性危險(xiǎn)化學(xué)品

　　毒性危險(xiǎn)化學(xué)品通過一定途徑進(jìn)入人體，在體內(nèi)積蓄到一定劑量后，就會(huì)表現(xiàn)出慢性中毒癥狀。所謂慢性中毒就是毒性危險(xiǎn)化學(xué)品長(zhǎng)時(shí)期、小劑量進(jìn)入人體所引起的中毒；若在較短時(shí)間（一般為3～6個(gè)月）有較大劑量毒性危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)入體內(nèi)所引起的中毒稱為亞急性中毒；若毒性危險(xiǎn)化學(xué)品一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入體內(nèi)所引起的中毒稱為急性中毒。

　　1. 毒性危險(xiǎn)化學(xué)品侵入人體的途徑

　　毒性危險(xiǎn)化學(xué)品可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體。在工業(yè)生產(chǎn)中，毒性危險(xiǎn)化學(xué)品主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，有時(shí)也可經(jīng)消化道進(jìn)入。

　?。?）呼吸道。工業(yè)生產(chǎn)中毒性危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)入人體的最重要的途徑是呼吸道。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒性危險(xiǎn)化學(xué)品，均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。呼吸道吸收程度與其在空氣中的濃度密切相關(guān)，濃度越高，吸收越快。

　?。?）皮膚。工業(yè)生產(chǎn)中，毒性危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)皮膚吸收引起中毒也比較常見。脂溶性毒性危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(zhì)（如苯胺）易被皮膚吸收。

　?。?）消化道。工業(yè)生產(chǎn)中，毒性危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)消化道吸收多半是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染的毒性危險(xiǎn)化學(xué)品隨進(jìn)食、飲水或吸煙等途徑而進(jìn)入消化道。誤食也是進(jìn)入消化道的途徑，如將亞硝酸鈉當(dāng)食用鹽用引起中毒。進(jìn)入呼吸道的難溶性毒性危險(xiǎn)化學(xué)品，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。

　　2. 工業(yè)毒性危險(xiǎn)化學(xué)品對(duì)人體的危害

　?。?）刺激

　?。?）過敏

　?。?）窒息

　　（4）麻醉和昏迷

　?。?）中毒

　?。?）致癌

　?。?）致畸

　?。?）致突變

　　（9）塵肺。

　　3. 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救

　　（1）救護(hù)者現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備。急性中毒發(fā)生時(shí)，毒性危險(xiǎn)化學(xué)品大多是由呼吸系統(tǒng)或皮膚進(jìn)入體內(nèi)。因此，救護(hù)人員在救護(hù)之前應(yīng)做好自身呼吸系統(tǒng)皮膚的防護(hù)。

　?。?）切斷毒性危險(xiǎn)化學(xué)品來源。救護(hù)人員應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。

　?。?）迅速脫去被毒性危險(xiǎn)化學(xué)品污染的衣服、鞋襪、手套等，并用大量清水或解毒液徹底清洗被毒性危險(xiǎn)化學(xué)品污染的皮膚。

　?。?）若毒性危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)口引起急性中毒，對(duì)于非腐蝕性毒性危險(xiǎn)化學(xué)品，應(yīng)迅速用1/5 000的高錳酸鉀溶液或1%～2%的碳酸氫鈉溶液洗胃，然后用硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉。

　?。?）令中毒患者呼吸氧氣。若患者呼吸停止或心跳驟停，應(yīng)立即施行復(fù)蘇術(shù)。

　　4. 一些毒性物質(zhì)污染的處理

　?。?）對(duì)氰化鈉、氰化鉀及其他氰化物的污染，可用硫代硫酸鈉的水溶液澆在污染處，因?yàn)榱虼蛩徕c與氰化物反應(yīng)，可以生成毒性低的硫氰酸鹽。然后用熱水沖洗，再用冷水沖洗干凈。也可用硫酸亞鐵、高錳酸鉀、次氯酸鈉代替硫代硫酸鈉。

　?。?）對(duì)硫、磷及其他有機(jī)磷劇毒農(nóng)藥，如苯硫磷、敵死通等首先用生石灰將泄漏的藥液吸干，然后用堿水濕透污染處，用熱水沖洗后再用冷水沖洗干凈。因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥屬于磷酸酶類、硫代磷酸酶類、氟代磷酸酯類毒性危險(xiǎn)化學(xué)品，在堿性溶液中會(huì)迅速分解破壞而失去毒性。

　?。?）汞泄漏后可先行收集，然后在污染處用硫磺粉覆蓋，因汞揮發(fā)出來的蒸氣遇硫磺生成硫化汞而不致逸出，最后沖洗干凈。

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